18 Juillet 2024

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Comment prévenir l'apparition de taches blanches pendant les traitements orthodontiques

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Les taches blanches (WS) surviennent fréquemment lors des traitements orthodontiques avec des appareils fixes, se manifestant généralement dans les parties gingivales et vestibulaires des dents. Les canines et les incisives latérales supérieures sont les zones les plus touchées par ces lésions. Les zones affectées par les WS se caractérisent par une perte de minéralisation de l'émail plus ou moins étendue, pouvant présenter une apparence de couleur blanc crayeux ou brunâtre, avec une texture poreuse et rugueuse au toucher. Ce phénomène est attribuable à la différence de diffusion de la lumière par rapport à l'émail normalement minéralisé. Ces lésions sont irréversibles et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent évoluer vers la carie dentaire.

L'incidence des WS est étroitement liée aux pratiques d'hygiène bucco-dentaire et devrait toujours être détectée dès les premiers stades par les orthodontistes. L'impact des WS sur la santé bucco-dentaire des patients et sur l'esthétique du sourire peut être considérable, d'où l'importance de leur prévention, qui repose principalement sur une sélection appropriée des patients candidats à un traitement d'orthodontie.

Matériel et méthodes

Dans une revue systématique italienne, publiée dans l'International Journal of Environmental Research and Public Health en avril 2023, les auteurs ont mené une recherche bibliographique d’études sur le sujet, dans les bases de données PubMed, Scopus et Web of Science, en ne sélectionnant que les articles publiés en anglais, de janvier 2018 à janvier 2023. Les termes de recherche utilisés ont été : "WS" et "fixed orthodontics" (orthodontie fixe), accompagnés de l’opérateur booléen "AND". Au total, seize études ont été incluses pour une analyse qualitative.

Résultats

À partir de leur recherche bibliographique, les auteurs ont identifié un total de 1015 études pertinentes. Après élimination des doublons (456), 559 articles ont été retenus. Parmi ceux-ci, 483 ont été exclus : 62 en raison de leur caractère de revue et 421 jugés hors sujet par les auteurs.

Après application des critères d'éligibilité, 16 études ont été finalement incluses dans la revue finale.

Conclusions

Les données de cette étude permettent de conclure que la prévention commence par le maintien d'une hygiène bucco-dentaire adéquate, l'utilisation régulière de dentifrices, bains de bouche, gels, vernis et agents de scellement fluorés. L'utilisation du laser en combinaison avec le fluor, contribue à prévenir l'apparition de WS et favorise les processus de réparation des lésions initiales.

https://www.dentistry33.com/clinical-cases/orthodontics/2800/how-to-prevent-the-appearance-of-white-spots-during-orthodontic-treatments.html