16 Janvier 2025

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Taux d'échec des implants dentaires et facteurs de risque associés

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Objectif de l’étude:

Guider la planification du traitement en analysant les taux d'échec des implants dentaires afin de mieux comprendre les facteurs de risque associés.

Matériel et méthodes :

Tous les patients traités de manière consécutive de janvier 1982 à janvier 2003 ont été inclus dans une étude de cohorte rétrospective, telle que définie dans la hiérarchie des preuves pour la littérature sur les implants dentaires. Les données concernant le sexe, l'âge, l'emplacement de l'implant, la qualité et le volume osseux, ainsi que les antécédents médicaux ont été enregistrées. Les corrélations entre ces données et la survie des implants ont été calculées pour établir des rapports de risque relatif (RR).

Résultats :

L'augmentation de l'âge est fortement associée au risque d'échec de l'implant. Par rapport aux patients âgés de moins de 40 ans, ceux âgés de 60 à 79 ans présentent un risque significativement plus élevé d'échec de l'implant (RR = 2,24 ; P < 0,05).

En revanche, le sexe, l'hypertension, les maladies coronariennes, les maladies pulmonaires, la corticothérapie, la chimiothérapie et l'absence de traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées n'ont pas été associés à une augmentation significative du risque de défaillance de l'implant.

En revanche, le tabagisme (RR = 1,56), le diabète (RR = 2,75), l'irradiation de la tête et du cou (RR = 2,73) et l'œstrogénothérapie post-ménopause (RR = 2,55) ont été corrélés à une augmentation significative du taux d'échec.

Dans l'ensemble, le taux d'échec des implants était de 8,16 % au maxillaire et de 4,93 % à la mandibule (P < 0,001).

Discussion :

Les patients âgés de plus de 60 ans, fumeurs, ayant des antécédents de diabète ou d'irradiation de la tête et du cou, ou ménopausées et sous traitement hormonal substitutif ont présenté un taux d'échec de l'implant significativement plus élevé que les patients en bonne santé.

Conclusion :

Dans l'ensemble, le taux d'échec des implants dentaires est faible et il n'existe pas de contre-indication absolue à la pose d'implants.

Cependant, les facteurs corrélés à un risque accru d'échec doivent être considérés attentivement lors de la planification du traitement et intégrés dans le processus de consentement éclairé

Source: Moy PK, Medina D, Shetty V, Aghaloo TL. Dental implant failure rates and associated risk factors. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005 Jul-Aug;20(4):569-77. PMID: 16161741.