06 Janvier 2025

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L'expertise des dentistes généralistes en matière de gouttières transparentes

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Le Traitement orthodontique par Gouttières Transparentes (TGT) gagne en popularité surpassant les traitements orthodontiques fixes auprès des professionnels et des patients grâce à ses nombreux avantages en termes de confort, d'esthétique, de facilité d'hygiène bucco-dentaire, de meilleur maintien de la santé dentaire et parodontale et de réduction du temps passé au fauteuil.

Avec des outils et des approches spécifiques, comme les mini-vis ou la corticotomie, il est désormais possible de traiter des cas multidisciplinaires complexes, notamment des patients pré-prothétiques ou orthognathes. Cependant, les mouvements dentaires prévus lors d’un TGT ne sont pas toujours réalisés, avec un degré de prévisibilité variable selon le type de mouvement. Par conséquent, une expertise approfondie en techniques avancées de

TGT (Traitement orthodontique par Gouttières Transparentes) est indispensable pour garantir le succès thérapeutique.

Les études disponibles montrent que les orthodontistes diffèrent en termes d’expérience et de capacité à traiter les patients avec des gouttières transparents, en fonction de leur niveau de formation ; on observe des écarts significatifs dans les applications cliniques entre les orthodontistes expérimentés et les dentistes généralistes. Il a été constaté que les dentistes généralistes reçoivent souvent une formation limitée sur le diagnostic et le traitement orthodontiques durant leurs études de dentaire et que les praticiens ayant reçu une formation avancée sur les aligneurs sont mieux à même de réduire les risques potentiels et d’améliorer les résultats cliniques. Il apparaît donc crucial d’instaurer une formation systématique sur les techniques de gouttières transparentes; cependant, à notre connaissance, il n'existe pas, à ce jour, de programme d'enseignement orthodontique systématique sur les TGT.

Matériel et méthodes

Dans une étude multicentrique publiée dans l'International Dental Journal, les auteurs ont évalué les connaissances des professionnels et proposé des pistes pour élaborer d’éventuelles formations exclusivement dédiées au sujet des aligneurs transparents. Un questionnaire en ligne a été distribué, abordant les informations de base, la prévisibilité des mouvements dentaires à l’aide de gouttières, ainsi que les compétences nécessaires aux professionnels dans ce domaine.

La prévisibilité moyenne des mouvements dentaires avec TGT a été estimée à partir des réponses de quatre orthodontistes expérimentés afin de fournir une référence standard. Les résultats ont été exploités à l’aide de statistiques descriptives, d’une ANOVA unidirectionnelle, d’un test t de Student et d’une régression logistique multivariée, avec un seuil de signification fixé à P < 0,05.

Résultats

Au total, 190 professionnels ont participé à l'étude. Les résultats montrent que les participants ont tendance à surestimer la prévisibilité des mouvements dentaires complexes, tels que la mésialisation des molaires (P < 0,0001). Pour résoudre les cas les plus complexes, notamment ceux nécessitant des extractions, une connaissance approfondie des TGT et une préparation avancée sont essentielles.

Plusieurs facteurs influencent la prévisibilité des mouvements dentaires et les connaissances des professionnels : le type de pratique, le nombre de cas de TGT effectués, l’expérience accumulée, les années de pratique, ainsi que la formation reçue sur le sujet.

Conclusions

Les résultats de cette étude, qui devront être confirmés par des recherches complémentaires, indiquent que la prévisibilité des mouvements dentaires, qui est difficile à obtenir dans le cadre d'une thérapie avec des gouttières transparentes, est souvent surestimée par les professionnels ayant une expérience clinique limitée.