05 Septembre 2024

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Une étude révèle un risque accru de caries dentaires après une chirurgie bariatrique

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Les personnes ayant subi un traitement chirurgical de l'obésité présentent un risque plus élevé de caries dentaires qu'avant l'opération. Elles connaissent aussi souvent une dégradation générale de leur santé bucco-dentaire. C'est ce que montre une thèse de l'université de Göteborg.

L'objectif de la recherche était d'étudier la santé bucco-dentaire des personnes avant et après un traitement de l'obésité sévère. Les participants avaient un IMC de 40 ou plus, ou de 35 ou plus en combinaison avec d'autres conditions médicales, telles que le diabète. Le traitement comprenait soit une intervention chirurgicale, soit un traitement médical.

Le traitement médical comprend des conseils sur le mode de vie, un traitement diététique, un éventuel traitement médicamenteux et une aide à l'augmentation de l'activité physique. Toutefois, la chirurgie s'est avérée plus efficace pour la perte de poids et, compte tenu de l'épidémie d'obésité croissante dans de nombreuses régions du monde, de plus en plus de personnes ont recours à la chirurgie.

"Environ 5 000 cas de chirurgie de l'obésité sont pratiqués chaque année rien qu'en Suède, et la tendance est à la hausse", explique Negin Taghat, qui a soutenu sa thèse de doctorat à l'Institut d'odontologie de l'Académie Sahlgrenska de l'université de Göteborg, et qui travaille comme dentiste pour le service dentaire public suédois dans la région de Västra Götaland. "Nous voulions donc savoir si la santé bucco-dentaire de ces patients changeait après l'opération.”

Risque accru de caries après une intervention chirurgicale

Le groupe de 118 personnes obèses suivies dans le cadre de la thèse révèle un schéma selon lequel un IMC plus élevé est associé à un risque de caries plus élevé selon une échelle croissante. Pour les valeurs d'IMC les plus élevées, le risque de caries est doublé et les soins dentaires sont moins réguliers.

Deux ans après le traitement chirurgical ou médical, une division claire est apparue entre les groupes. Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale sont passées d'une moyenne de 15,0 lésions carieuses à la surface de l'émail des dents à 19,1. Dans le groupe ayant reçu un traitement médical, en revanche, les lésions de l'émail avaient diminué.

Un autre exemple concerne les lésions carieuses plus profondes dans la dentine, avec une valeur initiale moyenne de 4,3 lésions avant le traitement. Deux ans après le traitement, les personnes du groupe ayant subi une intervention chirurgicale présentaient en moyenne 6,4 lésions de ce type, tandis que celles du groupe ayant reçu un traitement médical en présentaient 4,9.

Les associations étaient statistiquement significatives, même en tenant compte de facteurs tels que le statut socio-économique et d'autres conditions médicales.

Des connaissances importantes pour les soins de santé

"Les personnes qui ont subi un traitement chirurgical de l'obésité peuvent également présenter divers symptômes bucco-dentaires et un impact sur leur qualité de vie bucco-dentaire", poursuit M. Negin. "Nous avons constaté que près de la moitié des personnes avaient une moins bonne santé bucco-dentaire".

Les symptômes peuvent inclure une hypersensibilité des dents et des difficultés de mastication. La situation dans son ensemble peut également entraîner une gêne sociale.

"Les professionnels de la santé et les dentistes rencontrent ces groupes de patients dans leur travail quotidien. Il est extrêmement important que le personnel soit conscient que la santé bucco-dentaire peut être affectée à la fois par l'obésité et par le traitement de l'obésité, afin que des mesures préventives puissent être planifiées."

Le groupe étudié dans le cadre de la thèse fait partie de l'étude BASUN (BAriatic surgery SUbstitution and Nutrition), lancée par des chercheurs de l'Académie Sahlgrenska pour comparer les résultats à long terme des traitements médicaux et chirurgicaux de l'obésité.

Si vous souhaitez approfondir vos connaissances sur la chirurgie buccale, nous avons sélectionné pour vous une bibliographie disponible:

- Manual of Oral Surgery. III Edition

https://www.dentistry33.com/clinical-cases/oral-surgery/2892/research-finds-higher-risk-of-dental-caries-after-bariatric-surgery.html