31 Octobre 2024

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Effet de la qualité de la finition orthodontique sur la stabilité de l'alignement des dents antérieures

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Introduction :

Plusieurs facteurs peuvent influencer la stabilité de l'alignement antérieur après un traitement orthodontique. Le maintien de la forme de l'arcade a été associé à une meilleure stabilité post-traitement. Les largeurs intercanine et intermolaire ont tendance à diminuer pendant la période de rétention, en particulier si les arcades dentaires ont été élargies pendant le traitement. La présence de troisièmes molaires est souvent accusée de modifier l'alignement des dents après le traitement, bien que les preuves scientifiques manquent pour établir une relation de cause à effet. Certains éléments suggèrent que la rétention est la seule méthode capable de maintenir une stabilité à long terme. Cependant, certains experts estiment que la qualité de la finition pourrait également contribuer à cette stabilité, rendant potentiellement superflue l'utilisation prolongée d’appareils de rétention dans les cas où l'alignement est excellent. L'influence de la qualité de la finition sur la stabilité reste peu étudiée.

L'esthétique antérieure est d’une grande importance pour les patients, et l'alignement dentaire produit par le traitement orthodontique a un impact significatif sur la qualité de vie. Prédire la stabilité de l'alignement en fonction de la qualité de l'alignement antérieur est crucial pour décider de l’utilisation ou non d’appareils de rétention.

Matériels et méthodes :

Une étude publiée dans la revue The Angle Orthodontist en mai 2023 a évalué si la qualité de la finition orthodontique influence la qualité de l'alignement antérieur.

Les chercheurs ont examiné 38 patients dans le cadre de cette étude rétrospective. Les données ont été recueillies au début du traitement (T0), à la fin du traitement (T1) et au moins cinq ans après T1 (T2), moment où les patients ne portaient plus d'appareils de rétention. L'effet de la qualité de la finition sur la stabilité de l'alignement a été testé à l'aide d'une régression linéaire multiple.

Résultats :

À T2, la stabilité de l'alignement dans l'arcade supérieure était inversement associée à la qualité de l'alignement et directement associée à la supraclusion à T1. Les changements post-traitement ont fait que les cas terminés avec un mauvais alignement sont devenus similaires à ceux terminés avec un excellent alignement. Pour la mandibule, les changements post-traitement n’ont pu être associés qu'à l'overjet, et les cas correctement finis présentaient un meilleur alignement que les cas présentant une mauvaise finition. Les autres variables n'ont pas montré d'association significative.

Conclusions :

Pour les arcades sans rétention, une finition orthodontique de meilleure qualité ne garantit pas la stabilité de l'alignement antérieur. Au maxillaire, les changements à long terme sont d'autant plus significatifs que la supraclusion est importante et que la qualité de l'alignement est bonne à la fin du traitement. À la mandibule, les modifications ne dépendent pas de la qualité de la finition mais sont associées à une supraclusion plus importante à T2.

Source : Mecenas P, Cardoso PC, Maia NG, Maia FA, Normando D. Effect of the quality of orthodontic finishing on the stability of anterior tooth alignment. Angle Orthod. 2023 Nov 1;93(6):652-658. https://doi.org/10.2319/101722-722.1.

Pour approfondir vos connaissances sur le sujet, nous avons sélectionné pour vous une bibliographie disponible : 

- Microsurgical Endodontics

- Endodontics - Volume 1 and 2